Çoğul gebelikler tüp bebekte öngörülebilir mi?
Çoğul gebelikler anne adayının yaşıyla, daha önceki gebelikleri ve doğumları, önceden uygulanan tüp bebek tedavileriyle, tüp bebek isteme nedeni, toplanan yumurtalar, kullanılan ilaçlar, transfer edilen embriyo sayısı, embriyo transferinin yapıldığı gün gibi çok sayıda faktörden etkilenebilir.
Tüp bebek tedavilerinde çoğul gebelikler nasıl önlenir?
Çoğul gebeliklerin önlenmesi için tüp bebek tedavisinden önce ve tedavi sırasında bazı önlemler alınmalıdır. Yumurta geliştirici tedaviler sırasında, ovulasyon indüksiyonu tedavilerinin yapılmasında kadının yaşı, âdetin 3. günü yumurtalıklarındaki yumurta sayısı, önceki tedavilerde gelişmiş yumurtaların sayısı, tedavi uygulanan kadınlarda yumurtanın çatlama gününde 3 ya da daha çok yumurtanın gelişmesi halinde, çoğul gebeliklerin oluşmaması için önlem alınır. Bu aşama sonrasında alınan önlemler tüp bebek uygulamalarını kapsar. Bu önlemlerin arasında transfer edilecek olan embriyoların sayısını azaltma, blastosist denilen 5. günde embriyo transferinin yapılması, yumurta geliştirme döneminde az ilaç kullanmak, uygun tedavilerin seçilmesi, dondurulmuş embriyo siklus sayılarını arttırmak gibi önlemler yer alır.
Tüp bebekte çoğul gebeliği önleyen en etkili yöntemler nedir?
Bu tedavi sırasında alınan önlemlerin içinde, çoğul gebelikleri önleyen ya da azaltan yöntem olarak en etkilisi transfer edilecek embriyo sayısının azaltılmasıdır. Alınan bu önlemde en büyük sorun, canlı doğumu arttırabilmek için transfer edilecek embriyo sayısının ne kadar azaltılmasıdır. Transfer edilecek embriyolardaki azaltma 3 ve üstü doğumları engellemiştir. Fakat bu uygulama ikiz doğumlarda herhangi bir değişiklik yapmamıştır.
Tedavide 35 yaşından küçük kadınlarda tek embriyo transferi yapılması çoğul gebeliklerin azalmasını sağlayabilir. Bu sayede çoğul gebeliklerin olma oranı % 26 dan, % 13 oranına kadar gerilemiştir. Bazı araştırmalarda bu oran 35 yaşından küçük olan kadınlarda % 0,8 düzeylerine inmiştir. Bu yöntem sırasında uygulamanın yapıldığı merkezdeki embriyoların dondurma şartlarının iyileştirilmesi, fazla olan embriyoların daha sonradan transfer edilme şartlarının iyileştirilmesi gerekir.
Elde edilen sonuçlara göre, tek embriyo transferiyle çiftlerin sağlıklı bir bebek sahibi olmasını etkilemeden çoğul gebelik oranının azaldığını belirlemiştir. Bu tedaviden 35 yaşın altındaki kadınlar ve iyi kalitede olan embriyo elde etme olanağına sahip olanlar faydalanabilir. Fakat tek embriyo transferi bazı koşullarda kullanımı zor olduğundan, uygulanması da zor olabiliyor. Bazı tüp bebek merkezlerinde embriyo dondurma olanağının bulunmaması, embriyo seçiminde belli kriterlerin bulunmaması gibi etkenler bunda etkili olabiliyor. Sonuç olarak tüp bebek tedavisinde çoğul gebelikler sadece tek embriyo transferiyle önlenebilir.
